摘要：40岁的杨女士（化名）怎么也没想到，自己会因为白内障走进手术室。就诊时，她右眼视力仅能"在20厘米处数清手指"，几乎丧失视力。在惠州爱尔眼科医院接受飞秒激光辅助白内障手术并植入连续视程人工晶状体后，她的右眼远视力达到1.0、中距离1.0、近视力0.8，一次手术同时解决了白内障与全程视力需求。

【案例回顾】

"我以为白内障是爷爷奶奶那一辈才会得的病。"今年40岁的杨女士（化名）说。

今年9月，杨女士发现自己的右眼视力在短时间内明显下降，看东西越来越模糊，连近距离辨认人脸都有困难。她来到惠州爱尔眼科医院就诊，杨女士右眼视力已严重受损，仅能在20厘米的距离数清手指（医学上记录为"指数/20cm"），几乎不具备实用视力。最后诊断结果为右眼白内障。

"年纪轻，对术后视觉质量的要求反而更高。"惠州爱尔眼科医院白内障科主任陈碧超表示。杨女士正处于工作与生活的活跃期，日常既要看远（开车、开会），也要看中（电脑屏幕），还要看近（手机、文件）。这意味着，单纯把混浊的晶状体换掉，并不能满足她的真实用眼需求。

经过细致的术前检查与充分沟通，结合杨女士的年龄、眼部条件与用眼习惯，陈碧超主任为她制定了"飞秒激光辅助白内障手术 + 连续视程人工晶状体植入"的方案。

2026年9月，在表面麻醉下，陈碧超主任为杨女士实施"右眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸术+右眼白内障摘除伴人工晶体一期置入术"，术中植入连续视程人工晶状体。术后复查，杨女士右眼远视力1.0、中距离视力1.0、近视力0.8，远、中、近全程清晰，日常生活不再需要佩戴眼镜。

一、白内障不是老年人的"专利"：这几类人要格外留意

在大众认知里，白内障几乎等同于"老年病"。但临床上，中青年白内障患者并不少见。

陈碧超主任介绍，白内障的成因是多方面的，老化只是其中之一。以下几类人群，白内障可能提前出现：

• 高度近视人群。 眼轴变长伴随眼内代谢环境改变，晶状体混浊发生相对更早。

• 糖尿病患者。 长期高糖环境影响晶状体代谢，且往往进展较快。

• 有眼部外伤、眼内手术史或长期局部/全身使用激素类药物者。

• 长期暴露于强紫外线环境且防护不足者。

• 有白内障家族史者。

因此，无论年龄大小，一旦发现视力在短期内不明原因下降、视物模糊加重、色觉变淡、夜间眩光明显等情况，都应及时做一次眼科检查，而不是简单归因为"视疲劳"。

二、从"看得见"到"看得清、看得舒适"：屈光性白内障手术

传统的白内障手术，目标是"复明"——把混浊的晶状体取出来，换上一枚透明的人工晶体，让患者重新看得见。

而现在，白内障手术已进入"屈光性白内障手术"时代。医生在解决白内障的同时，还会根据患者的角膜散光、眼轴、用眼习惯等，综合设计手术方案与人工晶体选择，力求让患者术后在远、中、近不同距离上都能获得实用的视觉质量，尽可能减少对眼镜的依赖。

这背后对手术精度提出了更高要求：切口位置、撕囊的大小与居中性、人工晶体的稳定位置，都会直接影响术后效果，尤其是功能性人工晶体的表现。这也是杨女士采用飞秒激光辅助的原因——通过计算机精准控制完成角膜切口、前囊撕囊与预劈核等关键步骤，为人工晶体提供稳定、居中的"座位"，让晶体的功能得以更好发挥。

三、人工晶体怎么选？单焦、多焦与连续视程有何不同

面对人工晶体，很多患者一头雾水。简单来说，目前常见的人工晶体大致可以这样理解：

• 单焦点晶体。 把一个距离的视力做到清晰，通常优先保障看远，看近处（如看手机、看书）一般仍需配戴老花镜。

• 多焦点/三焦点晶体。 提供远、中、近等多个焦点，能满足多场景需求，但焦点之间可能存在视力的"断点"。

• 连续视程晶体。 本案杨女士植入的这一类型，旨在提供从一个较近距离（如33厘米）到远距离的连续、完整视力，减少不同距离之间的视力波动，同时在暗光条件下也有较好的表现。对于日常生活需要频繁切换视物距离的人群，是一个值得考虑的选项。

需要提醒的是：没有哪一种晶体适合所有人。人工晶体的选择，需要综合患者的眼部条件（如角膜状态、眼底情况、散光度数）、年龄、职业与用眼习惯、以及全身情况来决定。是否与医生充分沟通自身的真实用眼需求，往往比单纯关注晶体类型更重要。

四、惠州爱尔眼科医院白内障专科：为不同年龄定制"全程视力"

惠州爱尔眼科医院白内障专科是医院重点专科之一，集临床诊疗、科学研究、人才培养于一体，由爱尔眼科惠州地区总院长孙康教授、惠州爱尔眼科医院白内障科主任陈碧超领衔。

十余年来，科室接诊了大量白内障及疑难眼病患者，在惠州地区较早开展飞秒激光辅助白内障手术，屈光性白内障手术技术成熟，疑难病例处理经验丰富。科室配备了与诊疗需求相适应的检查与手术设备，在人工晶体度数测算、散光矫正设计、功能性人工晶体个性化选择等方面形成了规范化的诊疗流程。

面对不同年龄、不同用眼需求的患者，无论是追求远中近全程清晰的职场人群，还是希望改善日常起居视觉质量的老年患者，科室都坚持"一人一策"：在治好白内障的同时，兼顾术后远、中、近视觉质量的整体规划，让"看得见"升级为"看得清、看得舒服"。

温馨提示：本文案例及技术介绍仅为眼健康科普参考，不构成诊疗建议。眼部情况存在个体差异，具体诊疗方式需由医生综合评估。如有眼部不适，建议及时前往正规医疗机构就诊。

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