身体“出入”平安，是身体健康的重要保障。吕向东（化名）及其家属为此曾面临艰难抉择。

今年八十六岁的吕向东有高血压、冠心病、陈旧性脑梗塞等多种病症，在人生的最后阶段他又被确诊为低位直肠癌患者。“一开始是大便出血，以为是热气，没有重视，后来越来越严重，去医院一检查就是直肠癌了。”吕向东的家属回忆说。

2020年，中国新发结直肠癌患者55.5万。像吕向东这样的高龄超低位直肠癌患者，首先要选择的是“保命”还是“保肛”？往往，临床医生会建议80岁以上的低位直肠癌患者，关闭肛门，开设造口：将体内肠道伸出腹部，接上粪便袋。“吕向东说如果这样，还不如不活了。他的家属也接受不了。”惠州市第三人民医院党委委员、普通外科大科主任、胃肠外科主任、肛肠病诊疗中心负责人黄荣辉介绍吕向东的情况时说。

7月6日，在黄荣辉和他的手术团队帮助下，吕向东成功地保住了身体的“出口”——肛门。

眼泪在眼眶内打转，双手捂着肚子，在床上打滚。肠胃之苦，源于直肠癌。近年来，直肠癌的发病率一直高居不下，青年人发病率呈升高的趋势。

直肠癌是指齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。患病主要症状有便血、腹痛、排便异常、消瘦等。由于其位置深入盆腔、手术不易彻底，术后复发率高，且手术时很难保留肛门及其功能，是手术的一个难题。

“目前，惠州直肠癌的手术处于发展阶段，确诊了直肠癌的病人通常选择去广州、深圳等大型医院治疗。”黄荣辉指出，像吕向东这样低位直肠癌“既想保命又想保肛”的“肛需”，成熟的外科手术以及围绕手术期的综合治疗、管理是重点。

此外，值得注意的是，常见肛肠疾病的发病率也呈逐年攀升趋势。据《中国痔病诊疗指南（2020）》介绍，中国大陆地区31个省（自治区、直辖市）城市居民常见肛肠疾病流行病学调查结果显示，59.1%的成年人患有肛肠疾病。

“随着人们的生活方式、饮食结构的变化，肛肠疾病如影随形，甚至比感冒更常‘光顾’。”黄荣辉表示，肛肠界中的‘四大金刚’：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿是临床上的常见病、多发病。

肛肠疾病伴随着疼痛，时时刻刻影响着人们的生活。在很多大型综合性医院，肛肠科绝大多数是普外科里不受重视的“小”字辈，以致于肛肠科门诊总是一票难求，且治疗情况因人而异，水平参差不齐。

“如果医院没有足够的住院病区和优秀的管理团队，患者就会流失外地，既增加了患者的经济负担，也不符合国家医改 ‘小病不出乡，大病不出县、疑难杂症不出市’的目标。”黄荣辉如是说。

惠州市第三人民医院以党史学习教育为指引，以“我为群众办实事”活动为契机，进一步夯实为民服务理念，推动肛肠病诊疗中心的建设，将其纳入医院特色专科建设的规划之中。6月30日，惠州面积最大的肛肠病诊疗中心正式揭牌开诊，成功完成了从“小肛肠”到“大肛肠”的转变，能完成较高难度的手术。

吕向东得益于该诊疗中心的成立。

7月1日，黄荣辉带领手术团队在该诊疗中心，为吕向东制定了腹腔镜辅助下经肛直肠癌切除手术方案：用特定的装置在患者的直肠内建立手术通路，然后置入腹腔镜，借助腹腔镜的视野将肿瘤局部切除。

术前，他邀请了医院心内科、神经内科、血管外科、麻醉科等多个专科进行多学科诊疗，共同研究和评估患者的手术耐受能力及围术期相关风险，为可能发生的并发症防治提供建设性意见、做好预案。

手术耗时约90分钟，术中出血量低，术后吕向东顺利复苏。黄荣辉称，这一次尝试，是肛肠病诊疗中心成立后，首台独立完成的大型复杂手术。

年初筹建，年中揭牌开诊。按规划，肛肠病诊疗中心设有诊室、门诊手术室、肛肠测压室、生物反馈评估治疗室、创面治疗室、激光坐浴间等区域。

考虑到肛肠病患者的部位的特殊性，医院将整个诊疗中心及病房环境布局进行改造，大到门诊诊室就医环境，小到诊室物品摆放……都进行了精心设计；以患者为中心，推行“一站式”服务，从解决患者最常见的问题入手，做好不同职能部门的功能衔接，简化流程，努力实现“让患者只跑一趟”的服务理念。

医院对这一崭新的诊疗中心寄予厚望，将努力建成东江流域地区乃至粤港澳大湾区一流的肛肠诊疗中心。那么，如何突破重重障碍，建成有影响力的科室？黄荣辉认为，人才队伍的配置很重要。

5月21日，惠州市三院与中山六院任东林教授专家团队签约，成立任东林工作室，双方全面合作正式启动。他称，此举对肛肠病诊疗中心的医疗技术提高、学科快速发展起到了极大的推动作用。

据了解，任东林教授是中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任，擅长结直肠原发、或复发肿瘤的外科及中西医结合治疗，对痔、肛裂、肛瘘、顽固性便秘等肛肠良性疾病有非常丰富的诊治经验。

工作室成立后，任东林教授及其团队定期来惠州三院肛肠病诊疗中心坐诊、查房、手术示教及指导学科规范化建设。

黄荣辉表示，引进专家团队除了可以加强学科建设外，还能全面发展特色专科。他解释，所谓特色专科就是与一般科室相比，除了常规开展诊疗技术，还有一些特色的新技术、新项目。

“比如微创吻合器痔上黏膜环切术、自动痔疮套扎器技术等等，这些技术都是能够让患者术后出血少、疼痛轻，愈后快，具有较好的临床效果。”

他表示，自单独成立诊疗中心以来，肛肠病诊疗中心正逐渐实现科室从小到大，团队由弱到强、技术由常规到高精尖、服务从门诊延伸到住院的目标。

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